Наставничестве в сфере здравоохранения
26 ноября 2025
Социальная сфера
Минздрав России разработал положения о наставничестве в сфере здравоохранения
Минздрав РФ в развитие недавно принятого закона опубликовал проекты Положения о наставничестве в сфере здравоохранения и Перечней медспециальностей с указанием периода обязательного наставничества в отношении выпускников медвузов и колледжей
Предполагается, что наставником молодого специалиста, который впервые прошел первичную аккредитацию, может быть только медработник (в т.ч. руководитель медорганизации / подразделения) с пятилетним стажем медицинской деятельности. Рядовой медработник должен иметь соответствующую специальность (направление подготовки), а к руководителю такого требования в проекте нет. Назначение наставником – только добровольное, с оформлением письменного согласия наставника и дополнительного соглашения к трудовому договору. Наставничество может быть очным или дистанционным и должно оплачиваться. Подробное положение о наставничестве – с учетом специфики и профиля медорганизации – является ее локальным актом.
Региональные ОУЗ должны вести и размещать на своих официальных сайтах актуальные перечни медорганизаций, участвующих в реализации территориальной ПГГ, в которых есть наставники и вакансии.
Что касается срока наставничества, то он зависит от специальности и места работы:
для молодых специалистов, которые устроятся на работу в новые регионы, срок работы под руководством наставника составит 1 год, кроме некоторых специальностей (в том числе после специалитета по лечебному делу, ординатуры по неонатологии, детской хирургии, терапии, онкологии, пластической хирургии, сердечно-сосудистой хирургии, торакальной хирургии), по которым необходимо набрать 1,5 года работы с наставником;
то же самое относится к выпускникам, которые будут работать на селе, в рабочих поселках, ПГТ и городах с населением до 50 000 человек;
что касается всех остальных, то для них разброс длительности отработки зависит от специальности, от 3 лет (например, после ординатуры по терапии) до 1,5 лет (например, после ординатуры по скорой медицинской помощи).
Ряд специальностей вообще не упомянуты, например: "Гигиена питания", "Гигиена труда", "Радиационная гигиена", "Социальная гигиена и организация госсанэпидслужбы", "Авиационная и космическая медицина", "Водолазная медицина".
Встреча с юристом: разъяснения по ФЗ №424‑ФЗ от 17.11.2025 о наставничестве и целевом обучении
https://rutube.ru/video/6ca5eb4e8114e9c656b87da72e8a14d1/?r=wd
Изменения в законодательстве: прием в ординатуру 2026
Совсем скоро стартует очередная приемная кампания в ординатуру и аспирантуру.
Ключевые документы 2026 года:
Прием в ординатуру в этом году осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 14 апреля 2025 г. № 200н.
С 1 марта 2026 года вступает в силу ФЗ № 424‑ФЗ от 17 ноября 2025 г., который меняет подход к целевому обучению и вводит систему обязательного наставничества для молодых специалистов.
Что изменилось? Основные моменты:
Наставничество в медицине: из общественной нагрузки — в трудовой статус
Новый закон делает наставничество после ординатуры обязательным этапом допуска к самостоятельной работе. Это уже не просто общественная нагрузка, а регламентированный трудовой процесс.
Основные положения:
Методологическая роль НМИЦ: федеральные центры (ФГБУ «НИМЦ ФПИ» Минздрава России) становятся кураторами методологии наставничества. Они разрабатывают программы адаптации молодых специалистов, которые теперь интегрируются в систему НМО (непрерывного медицинского образования).
Статус «наставляемого»: выпускник, впервые прошедший первичную (специализированную) аккредитацию, заключает трудовой договор и в статусе работника с должностью и ставкой, согласно штатному расписанию, проходит наставничество.
Для кого обязательно: для всех, кто получил медицинское образование и проходит первичную (специализированную) аккредитацию после 1 марта 2026 года, независимо от формы обучения (бюджет/контракт).
Роль наставника: вводится обязательное закрепление функций наставника в трудовом договоре или дополнительном соглашении. Устанавливаются единые требования к размеру и условиям выплат стимулирующего характера за наставничество, что делает этот процесс экономически привлекательным для высококвалифицированных кадров.
Сроки: срок наставничества – до 3 лет, в зависимости от специальности и уровня образования (специалитет, ординатура, СПО, бакалавриат). Сроки наставничества указаны в приказе. Стаж (срок отработки в качестве наставляемого может быть набран суммарно, даже при смене места работы в рамках медицинских организаций, участвующих в программе госгарантий (реализация медицинских услуг по программе ОМС).
Ставка наставляемого законодательно не оговорена, однако, трудоустройство должно быть по основному месту трудоустройства. Должность – соответствует медицинской специальности, по которой прошел обучение молодой специалист.
Последствия непрохождения: работа по специальности, требующей наставничества, без его прохождения законодательно не предусмотрена. Это обязательный этап во врачебной карьере, иначе необходимо будет проходить первичную (специализированную) аккредитацию еще раз.
Новая модель целевого приема: прозрачность и обязательства
Закон ужесточает и структурирует систему целевой подготовки медицинских работников.
Важное изменение: с 2026 года все поступающие на бюджетные места по специальностям ординатуры должны будут заключать договор о целевом обучении.
Ключевые тезисы:
Публичность предложений: со всеми предложениями о целевом обучении от медицинских организаций будущие врачи могут ознакомиться на едином портале «Работа в России». Абитуриент выбирает место будущей работы на этапе подачи документов.
Обязательность для обучающихся за счет бюджетных ассигнований: все граждане, принятые с 1 марта 2026 года на бюджетные места в ординатуру, обязаны заключить целевой договор в течение 1 года обучения. Это основное изменение и оно не касается граждан, принятых на бюджет до 1 марта 2026 года (п. 4 ст. 71.2 Закона «Об образовании в Российской Федерации»).
Трехсторонняя ответственность: Договор четко фиксирует обязательства всех сторон: заказчик (больница, департамент здравоохранения и пр.) обязан не только принять на работу выпускника, но и обеспечить меры поддержки в период обучения (стипендия/ жилье/ оплата проезда). Образовательная организация может адаптировать образовательную программу под нужды заказчика. Обучающийся несет финансовую ответственность: в случае невыхода на работу или отчисления в период обучения он обязан возместить государству и заказчику полные расходы, затраченные на обучение и оказанные меры поддержки.
Ставка и должность: должность прописана в целевом договоре, и именно на такую должность должен быть принят молодой врач, ставка определяется штатным расписанием и трудовым договором, заключаемым при трудоустройстве. Закон не устанавливает размер ставки. минимальных или максимальных ставок.
Непрерывное медицинское образование длинною в жизнь
Главная цель изменений, вводимых с 01.03.2026 — создание единой траектории становления врача:
Профильный класс средней школы — Целевой вуз — Ординатура в вузе или НМИЦ
Следите за обновлениями на нашем сайте, чтобы не пропустить важную информацию и успешно подготовиться к поступлению!
Обзор документа
Бюджетные места в медвузах для ординаторов решено сделать целевыми.
В законы об образовании и об основах охраны здоровья внесены изменения, направленные на ликвидацию дефицита кадров в здравоохранении и фармацевтике.
Студенты, обучающиеся по программам ординатуры на бюджетной основе или в пределах квоты, должны будут заключать договоры о целевом обучении до прохождения итоговой аттестации. Заказчиками целевого обучения смогут выступать клиники, которые работают по программе госгарантий бесплатного оказания медпомощи. Определены особенности заключения договоров. Вводится система штрафов за неисполнение обязанностей по договорам как для студентов, так и для заказчиков целевого обучения.
При незаключении договора в установленный срок при наличии предложений студента могут отчислить. То же самое касается тех, кто расторг договор в одностороннем порядке. Гражданин по заявлению сможет продолжить обучение, но платно и если есть места.
Также предусматривается обязательное наставничество не более 3 лет для специалистов, получивших медицинское образование по определенным специальностям, направлениям подготовки (их перечень будет утвержден) и впервые прошедших аккредитацию. Только после отработки под руководством наставника можно будет проходить периодическую аккредитацию специалиста.
К полномочиям федеральных властей дополнительно отнесено утверждение квалификационных требований к медикам и фармацевтам.
Регионы будут создавать условия для трудоустройства специалистов, в т. ч. устанавливать для них дополнительные меры соцподдержки.
Федеральный закон вступает в силу с 1 марта 2026 г., за исключением отдельных положений, для которых предусмотрен иной срок. Установлено, на кого не распространяются нововведения. Это, например, лица, которые до 1 марта 2026 г. завершили обучение по основным профессиональным образовательным программам или впервые прошли первичную аккредитацию специалиста, первичную специализированную аккредитацию специалиста по соответствующей специальности.